胸水叩诊呈什么音

胸水叩诊是一种常用的临床检查方法，用来判断胸腔内是否有积液。胸水叩诊主要通过敲击胸壁，观察听诊器产生的声音，从而判断出有关胸水积聚的信息。正常胸腔内无积液时，叩诊应该听到清脆的鼓音；而当胸腔内积聚液体时，叩诊可听到不同的音调和音质。以下是常见的胸水叩诊音：

1. 浊音：浊音是指低沉、响亮的音调，类似鼓声。常在胸腔积液较多时听到，积液的体积越大，音调越低沉。

2. 实音：实音是指听诊到实际的声音，类似木盆声。当积液在病灶周围形成囊肿时，可产生实音。

3. 双音格（区域性气胸）：当气胸与积液共存时，在两个完全相对的胸腔部位敲击会产生明显不同的两种音调，称为双音格。

4. 温水征：当巨大积液存在时，胸腔容积增大，其他实质性器官受压变移位。在积液上缘敲诊时，可听到相对较清脆的音调；在下缘敲诊时，可听到相对较浊响的音调。这种清脆和浊响的音调类似于敲击液体和固体的声音，在叩诊时可产生类似敲击温水的感觉，因此称为温水征。

需要注意的是，对于胸水的判断不能仅依靠叩诊，尤其是积液较少或位置不够明显时。临床医生在判断胸水时还需综合其他检查手段，如胸部X光、CT扫描、超声检查等来进行综合分析，从而得出准确的诊断结论。